جراحی چاقی؛ از کاندیدای جراحی چاقی تا انتخاب بهترین جراح چاقی

چاقی و مشکلات آن از جمله مواردی هستند که بر اثر ژنتیک، سبک زندگی، مصرف بی‌رویه فست فود و عدم ورزش کردن گریبان‌گیر جامعه و حتی نوجوانان شده است. یکی از راه‌حل‌های ارائه شده جراحی چاقی است که با تغییر در سیستم گوارش انسان به کاهش وزن کمک می‌کند. در واقع، این جراحی می‌تواند این تغییر را با محدود کردن کالری دریافتی یا کاهش جذب مواد مغذی یا هر دو ایجاد کند. اگر فردی با رژیم غذایی و ورزش قادر به کاهش وزن نباشد یا به دلیل اضافه وزن به بیماری‌های جدی مرتبط با چاقی مبتلا باشد، جراحی چاقی یک گزینه مناسب برای کاهش وزن قابل توجه بدون بازگشت در نظر گرفته می‌شود. بهترین جراح چاقی ابتدا ورزش، رژیم غذایی مناسب و تغییر سبک زندگی را پیشنهاد می‌کند. ولی در صورتی که چاقی با بیماری زمینه‌ای برای شخص پیش بیاید ناچار به جراحی چاقی خواهد بود.

اگر می‌خواهید درباره‌ این جراحی بیشتر بدانید و متوجه شوید چه کسانی مجاز به انجام این جراحی هستند و همچنین راه‌های انتخاب بهترین جراح چاقی را بشناسید، تا انتها با ما همراه باشید.

جراحی چاقی به چه منظور انجام می‌شود؟

کیفیت زندگی، سلامت جسمی‌و روحی پس از جراحی لاغری به طرز شگفت آوری بهبود پیدا می‌کند. بیمار نه تنها اعتماد به نفس خود را دوباره به دست می‌آورد، بلکه بسیاری از بیماری‌های خطرناک مانند:

• ریفلاکس معده
• بیماری‌های قلبی
• فشار خون بالا
• آپنه خواب شدید
• دیابت نوع دو
• سکته مغزی

مصون خواهد ماند. جراحی چاقی اغلب زمانی انجام می‌گیرد که بیمار روش‌های طبیعی کاهش وزن مانند رژیم لاغری و ورزش را امتحان کرده، ولی جوابی نگرفته باشد.

 

چه کسانی کاندیدای جراحی چاقی‌اند؟

نتایج تحقیقات ثابت کرده است که جراحی باریاتریک ( یک از درمان های چاقی که معمولا بصورت جراحی بسته و کم تهاجمی‌یا لاپاراسکوپیک انجام می‌شود، در این جراحی ها از طریق فرآیندهایی حجم معده کاهش داده می‌شود) می‌تواند گامی‌مهم بسوی زندگی سالم تر باشد. محققان اثبات کرده‌اند که جراحی کاهش وزن می‌تواند مشکلاتی از قبیل بیماری های قلب و عروقی چون فشار خون بالا، کلسترول خون بالا‌، دیابت نوع 2‌، قطع تنفس هنگام خواب ناشی از اضافه وزن و … را به طور کامل درمان کند یا حداقل بهبود بخشد.

اگر شما از اضافه وزن بالا رنج می‌برید و تلاش هایتان برای کاهش وزن از طریق ورزش یا مراجعه به متخصص تغذیه برای رسیدن به وزنی سالم و ایده ال نتیجه نداده است. شاید جراحی کاهش وزن بتواند برای شما مفید واقع شود. در ادامه با ما همراه باشید.

بهترین ملاک و شاخص برای مشخص کردن میزان چاقی هر فرد شاخص توده بدنی یا BMI می‌باشد. مقدار شاخص توده بدنی به شما در پاسخ به سوال این که آیا من کاندید مناسب جراحی کاهش وزن هستم؟ کمک خواهد کرد. اما فراموش نشود که این مقدار دلیلی بر قطعیت سودمندی یا عدم سودمندی جراحی برای شما نیست و هیچ چیز نمی‌تواند جای معاینه فیزیکی و تشخیص طبی پزشک فوق تخصص جراحی چاقی و متابولیک را بگیرد.

کاندیدای جراحی چاقی

 

بطور کلی دو گروه از افراد کاندید مناسبی برای انجام جراحی‌های باریاتریک یا چاقی محسوب می‌شوند.

گروه اول افرادی هستند شاخص توده بدنی BMI برابر 35 یا بالاتر دارند اما حداقل به یک مورد از مشکلات زیر:

• فشار خون بالا
• دیابت
• رفلاکس معده کنترل نشده یا GERD
• آپنه انسدادی خواب ( تنفس دشوار هنگام خواب )
• بیماری های قلب و عروق
• کلسترول بالا و … مبتلا هستند.

این به این معناست که اگر BMI شما در محدوده 35 تا 40 باشد و در عین حال شما از مشکلاتی نظیر دیابت نوع 2‌، فشارخون بالا، آپنه انسدادی خواب، آرتروز و مشکلات مفصلی و … رنج می‌برید؛ انجام جراحی چاقی می‌تواند برای شما سودمند باشد و مشکلات بالا را برطرف کند.

گروه دوم افراد کاندید جراحی چاقی، افرادی با شاخص توده بدنی 40 یا بالاتر هستند، این افراد معمولا ویژگی‌های زیر را دارا می‌باشند:

• بیش از 45 کیلوگرم اضافه وزن
• مبتلا یا در معرض خطر جدی بیماری‌های قلب و عروق، دیابت
• در خطر مرگ ناگهانی زودرس
• مشکلات جدی فیزیکی حرکتی ناشی از وزن بالا نظیر درد کمر و مفاصل
• داشتن حداقل هجده سال سن

بطور کلی می‌توان گفت که اگر شما بیش از 45 کیلوگرم اضافه وزن داشته باشید و تمامی ‌راه‌های اولیه درمان چاقی نظیر ورزش، رژیم تغذیه، دارو درمانی در شما موثر واقع نشود؛ شما کاندید عمل چاقی محسوب می‌شوید و انجام جراحی برای شما اندیکاسیون داشته و سودمند و حیاتی محسوب می‌شود.

 

اضافه وزن

در موارد زیر اضافه وزن می‌تواند فرد را کاندیدای جراحی کند:

1. شاخص توده بدنی (BMI) بالای 40 و یا بیش از 45 کیلوگرم اضافه وزن
2. BMI بین 35 تا 40 یا بیش از 35 کیلوگرم اضافه وزن همراه با دیابت، سندرم متابولیک، آسم، عدم کنترل ادرار و یا آپنه انسدادی خواب
3. BMI بین 30 تا 35 و ابتلا به‌نوعی خاص از دیابت و یا ترکیبی از بیماری‌های حاد که به سندرم متابولیک شناخته می‌شوند.

شاخص BMI

مشخصات بهترین جراح چاقی

در تمام بیماری‌ها همیشه به دنبال این هستیم که بهترین پزشک را انتخاب کنیم که با توجه به هزینه و زمانی که صرف می‌کنیم، بیشترین میزان بازدهی را برای ما داشته باشد و پروسه درمان را کوتاه‌تر کند. چاقی هم نوعی بیماری است و این کاملاً صحیح است که به دنبال بهترین جراح چاقی برای انجام عمل‌های لاغری باشیم. موارد زیر به شما در پیدا کردن بهترین جراح چاقی کمک خواهد کرد.

 

• به تخصص پزشک دقت کنید. پزشکی که انتخاب می‌کنید حتما تخصص مربوطه داشته باشد. جراحی‌های لاغری امروزه به صورت لاپارسکوپی انجام می‌شود؛ آیا پزشک در انجام این نوع جراحی تبحر دارد؟
• جراح چاقی که انتخاب کرده اید چند عمل در سال انجام داده است. آیا تجربه کافی دارد؟ در عمل‌های قبلی چند درصد موفق بوده است؟
• استاندارد و به روز بودن تجهیزاتی که پزشک استفاده می‌کند در کنار به روز بودن اطلاعات و دانش او بسیار مهم است.
• اطلاعات جامع در مورد عوارض جراحی و انتقال این اطلاعات به بیمار
• اگر هزینه جراحی برایتان اهمیت دارد، آیا پزشک با بیمه شما طرف قرارداد است؟
• 

ویژگی‌های بهترین جراح چاقی

انواع جراحی چاقی

امروزه جدیدترین متد جراحی لاغری، همان  روش لاپاراسکوپی است که برخلاف جراحی‌های باز، دوره نقاهت آن کوتاه تر و جای بخیه حاصل از جراحی لاغری در آن بسیار جزئی تر است. به طور معمول، جراحان از چندین روش برای جراحی لاغری استفاده می‌کنند که شایع ترین آنها عبارت است از اسلیو معده، بای پس معده، حلقه قابل تنظیم معده و بای پس با سوییچ اثنی عشری. هر یک از این جراحی‌ها مزایا و معایب خاص خود را دارا هستند که در ادامه به توضیح آنها می‌پردازیم.

اسلیو معده

اسلیو معده پرطرفدارترین و بهترین عمل جراحی لاغری به حساب می‌آید. طی این جراحی قسمت اعظمی ‌از معده شخص برداشته می‌شود و از این رو فرد غذای کمتری خورده و زودتر احساس سیری می‌کند. از آنجایی که معده جدید، بسیار کمتر از قبل هورمون گرسنگی را تولید می‌کند، فرد کمتر از گذشته گرسنه شده و به سرعت وزن کم خواهد کرد. این جراحی می‌تواند به مرور زمان موجب بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی نیز می‌شود.

 

بای پس معده

بای پس معده یکی از استانداردترین جراحی‌های لاغری دنیا است. اولین قدم از مراحل بای پس معده قسمت کردن معده است، یکی قسمت کوچک فوقانی معده و دیگری که شامل بقیه معده می‌باشد. سپس بخشی از روده کوچک به قسمت فوقانی معده متصل می‌شود تا مواد غذایی مستقیما وارد این بخش شود.

در صورتی که دستورالعمل‌های پزشک را به دقت رعایت نکنید، دچار کمبود ویتامین و مواد معدنی و همچنین سندروم دامپینگ خواهید شد.

بیمار پس از بای پس معده به چندین دلیل وزن کم می‌کند. یکی اینکه به دلیل کاهش حجم معده غذای کمتری می‌خورد. دوماً به علت دستکاری روده، مواد غذایی کمتری جذب بدن می‌شود.

حلقه گذاری معده

طی حلقه گذاری معده، حلقه‌ای به دور قسمت بالایی معده بسته می‌شود و کیسه معده کوچکی در قسمت فوقانی حلقه تشکیل می‌شود. در نتیجه در هنگام غذا خوردن این کیسه سریع تر پر می‌شود و از این رو بیمار دست از غذاخوردن می‌کشد. بیمار می‌تواند پس از این جراحی به کاهش وزن دلخواه خود برسد.

بالن معده

بالون معده یک کیسه‌ی شبیه به بادکنک سیلیکونی پر از محلول نمکین یا سالین است. بالون در داخل معده قرار گرفته و به روش‌های زیر به کاهش وزن فرد کمک می‌کند:

• کاهش میزان غذایی که بیمار می‌تواند مصرف کند
• احساس سیری سریع تر
• کندتر کردن پروسه‌ی خالی شدن معده
• ایجاد تغییر در میزان هورمون کنترل اشتها

بالون تنها در معده‌ی بیمارانی به کار گذاشته می‌شود که بیش از اندازه چاق هستند و ورزش و رژیم در کاهش وزن آنها موثر نبوده است. بیمار پس از جای دادن بالون در معده باید رژیم غذایی‌اش را تغییر داده و به طور مداوم ورزش کند تا در بلند مدت تاثیر آن را مشاهده نماید. بالون معمولا تا ۶ ماه در معده‌ی بیمار می‌ماند و پس از این مدت، به روش آندوسکوپیک از معده خارج می‌شود.

بالن معده به دلیل عدم جراحی و برگشت پذیر بودن همچنان مورد توجه بعضی از افراد است.

انواع جراحی چاقی

عوارض انواع عمل جراحی چاقی

برای افرادی که از رژیم‌‌های لاغری و انجام تمرینات ورزشی نتیجه‌ای نگرفته ‌اند، انجام جراحی چاقی‌، گزینه‌‌ی مناسبی است.

با انجام عمل لاغری شکم‌، علاوه بر کاهش وزن‌، بیماری‌هایی چون مشکلات قلبی عروقی، فشار خون بالا، آپنه‌، خواب شدید، دیابت نوع ۲‌، آرتروز و بیماری‌های مفصلی و غیره را هم بهبود می‌بخشد.

اما این نکته بسیار مهم است که بیماران بدانند تمامی‌جراحی‌ها مهم هستند و هیچ عملی بی‌خطر و بدون عوارض جانبی نیست.

اما عوارض ناشی از عمل‌های جراحی در هر فرد متفاوت است. قابل به ذکر است که انتخاب درست جراح در کمتر شدن عوارض بی‌تاثیر نیست.

 

آمادگی برای جراحی

قبل از انجام جراحی پزشک در مورد همه چیز به فرد توضیح می‌دهد. باید از مصرف آسپرین و هر فرآورده دیگری که حاوی آن است و نیز مکمل‌های گیاهی از یک هفته قبل جراحی خودداری کرد. 14 الی 48 ساعت پیش از عمل باید تنها مایعات شفاف مصرف کرد. این جراحی با بیهوشی عمومی ‌انجام می‌شود.

آمادگی برای جراحی چاقی

حقایقی درباره جراحی چاقی

اگر از متقاضیان یا کاندیدای جراحی چاقی هستید، بهتر است حقایق زیر را درباره آن بدانید تا بتوانید با دید بازتری تصمیم بگیرید.

چاقی تنها یک مشکل ظاهری نیست بلکه بیماری متابولیکی است. متابولیسم بدن افراد چاق کاهش پیدا می‌کند به همین دلیل این افراد حتی با خوردن میزان متوسطی از کالری، باز هم وزن کم نخواهند کرد.

جراحی چاقی می‌تواند تغییرات متابولیکی را خنثی کند. پس از جراحی چاقی، فرد با خوردن وعده غذایی کوچکی احساس سیری می‌کند.

خطر جراحی لاغری به اندازه خطر جراحی کیسه صفرا می‌باشد. عوارض جراحی چاقی بسیار کمتر از عوارض چاق ماندن است.

عمل چاقی تجربه‌ای احساسی است. از این رو بیماران باید علاوه بر حمایت‌های پزشکی، حمایت روانی نیز دریافت کنند.

ویزیت‌ و مشاوره هفتگی

سلامت فرد قبل از کاهش وزن وی، بهبود پیدا می‌کند. جراحی چاقی معمولا موجب بهبود فشار خون بالا، آپنه خواب، درد مفاصل و دیابت نوع دو می‌شود.

عمل لاغری می‌تواند دیابت نوع دو که تازه تشخیص داده شده است را به طور کامل درمان کند. اگر به تازگی به دیابت نوع دو مبتلا شده و وقت جراحی چاقی نیز گرفته‌اید، نیازی به شروع مصرف انسولین ندارید.

در اغلب موارد، بیمه هزینه‌های جراحی چاقی را پوشش می‌دهد. بسیاری از مردم، اطلاعی از قوانین بیمه درباره مراقبت‌های پزشکی ندارند، از این رو به اشتباه فکر می‌کنند که جراحی لاغری از نوع عمل زیبایی بوده و شرکت‌های بیمه هزینه عمل لاغری را نمی‌پذیرند.

جای بخیه به احتمال زیاد باقی نخواهند ماند. امروزه جراحی‌های چاقی به روش کم تهاجمی ‌لاپاراسکوپی انجام می‌شود که شامل ایجاد ۳ تا ۵ برش کوچک روی شکم خواهد بود. از این رو مدتی پس از جراحی، جای بخیه‌ها محو شده و از بین خواهد رفت.

دوره نقاهت جراحی لاغری بسیار کوتاه خواهد بود و شما می‌توانید پس از دو هفته استراحت، کار پشت میز نشینی و پس از ۴ هفته هر کار دیگری که به آن مشغولید را از سر بگیرید.

با گذشت یک تا دو ماه به رویه جدید خوردن عادت می‌کنید. آرام و کم خوردن پس از مدتی برایتان لذت بخش خواهد شد.

پس از جراحی چاقی بیمار تمایل دارد تا مصرف مایعات را به حداقل برساند و این فضای معده را برای خوردن جامدات بیشتر باز نگه می‌دارد.

جراحی چاقی یک مسیر است نه یک مقصد. اکثر بیماران نصف وزن اضافی خود را طی ۶ ماه آمادگی پیش از عمل و باقی وزن اضافه خود را پس از ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی چاقی کم می‌کنند.

درصد موفقیت عمل چاقی تا ۵ سال پس از عمل، ۸۵ درصد خواهد بود. جراحی چاقی تاکنون به میلیون‌ها نفر کمک کرده تا وزن خود را کم کنند. اما از آنجایی که این روش از دهه ۷۰ میلادی انجام می‌شده است، ممکن است در این بین به افرادی برخورد کنید که دچار شکست جراحی لاغری شده‌اند.

 

آیا مزایای جراحی چاقی بیش از معایب آن است؟

جراحی چاقی می‌تواند عوارض مختلفی را به همراه داشته باشد. به عنوان مثال، ممکن است بیمار حلقه گذاری معده، پس از پرخوری دچار آماس مری شود. در واقع بیماران باید باقی عمر خود را از نوعی رژیم غذایی مقرر پیروی کرده و مدام تحت نظر پزشک باشند.

بای پس معده نیز عوارض خاص خود را دارد. پس از بای پس معده فرد تا آخر عمر دچار کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی می‌شود که مجبور به مصرف این مکمل‌ها خواهد بود.

با وجود همه این گفته‌ها، باز هم عوارض جراحی لاغری به اندازه عوارض چاق ماندن نیست. امروزه خطر جراحی چاقی بیشتر از جراحی کیسه صفرا نمی‌باشد. چاقی خطر بسیاری از بیماری‌ها همچون آرتروز، فشار خون بالا، سکته قلبی و مغزی را افزایش خواهد داد. علاوه بر این، آمار مرگ و میر زودرس در افرادی که جراحی چاقی انجام داده اند، با کاهش چشمگیری همراه است.

با این همه باید دید که آیا شما کاندید خوبی برای جراحی چاقی هستید یا خیر. برای پاسخ به این سوال باید از جراح لاغری خود وقت مشاوره دریافت کنید. جراح لاغری پس از معاینه بیمار می‌تواند نتیجه بگیرد که کدام نوع جراحی چاقی برای وی مناسب است. آسان‌ترین راه برای دریافت وقت جراحی چاقی گرفتن نوبت آنلاین است.

مزایای جراحی چاقی

 

میزان کاهش وزن

کاهش وزن در برخی افراد ممکن است دراماتیک باشد، مانند حدود نیم کیلو در روز در سه ماه اول بعد از جراحی باشد که البته به صورت پله‌ای اتفاق می‌افتد. جراحی ترکیبی که اثر ضد جذب و کوچک سازی معده به همراه دارد، به کاهش وزن بیشتری نسبت به روش‌های محدود ساز منجر می‌شود. روش‌هایی که به دنبال اثر ضد جذب شدید هستند بیشترین کاهش وزن را به دنبال دارند اما ممکن است فرد را با کمبود مواد مغذی مواجه کنند.

 

دیگر مزایای مؤثر بر سلامتی فرد

در فرد مبتلا به فشار خون بالا، دیابت و یا مشکلات مربوط به چاقی، بعد از جراحی به‌تدریج بهبودی حاصل خواهد شد. فرد باید با پزشک مشورت کند تا در صورت نیاز، داروهای مورد نیاز تجویز شوند. کاهش وزن به آرتروز، درد مفاصل و یا آپنه خواب نیز کمک کند. همچنین فعالیت‌های بدنی راحت‌تر قابل انجام است.

 

تغییر سبک زندگی بعد از جراحی

به‌منظور دوام نتایج جراحی و حفظ وزن مناسب نیاز به تلاش و تعهد بلند مدت وجود دارد. فرد باید در سبک زندگی تغییرات زیادی انجام دهد. باید در سراسر روز وعده‌های کوچک مصرف کرد، تغذیه مناسبی داشت و به شکل روزانه فعالیت بدنی انجام داد.

تغییر سبک زندگی

خطرات و پیامدهای جراحی چاقی

همه جراحی‌ها خطراتی را به دنبال دارند. در جراحی چاقی به ‌ندرت مشکلات جدی و خطرناک به وجود می‌آیند. افراد مسن‌تر، باسابقه ترومبوز ورید عمقی و خیلی چاق بیشترین ریسک را دارند. بهترین راه جلوگیری از عوارض و پیامدهای آن انجام معاینات منظم و رعایت رژیم غذایی مناسب و تغییرات در سبک زندگی ست.

افرادی که جراحی چاقی انجام می‌دهند با ریسک موارد زیر مواجه هستند:

• عفونت
• لخته خونی
• زخم معده
• سنگ‌های سفراوی ناشی از کاهش وزن
• کمبود مواد مغذی

 

مشکلات پوستی پس از جراحی چاقی

در قسمت‌هایی که وزن کاهش پیدا می‌کند، پوست ممکن است به شکل شل و آویزان ظاهر شود. به ‌منظور برداشت پوست اضافی شاید عمل جراحی پلاستیک مورد نیاز باشد که البته حداقل 18 ماه باید صبر کرد. همچنین برخی شرکت‌های بیمه آن را تحت پوشش قرار نمی‌دهند. بهتر است با ورزش از افتادگی شدید پوست جلوگیری کنید.

 

مکمل‌های غذایی

بعد از جراحی چاقی ضد جذب، بسیاری از افراد با عدم جذب ویتامین‌های A, D, E, K, B-12، آهن، مس، کلسیم و دیگر مواد مغذی روبرو می‌شوند. مکمل‌ها می‌توانند به جذب مواد مورد نیاز بدن و پیشگیری از بیماری‌هایی همچون آنمی ‌و پوکی استخوان کمک کنند. در مورد مصرف مکمل باید با پزشک مشورت کرد.

البته مشاوره با پزشک تغذیه می‌تواند از مشکلات این چنینی پیشگیری کند. باید در طول روز به اندازه مناسب از میوه و سبزیجات که فیبر زیادی دارند استفاده کنید.

زندگی جدید

بعد از جراحی فرد ممکن است احساس کاملاً متفاوتی تجربه کند. با کاهش وزن فرد احساس شادی و اشتیاق می‌کند. همچنین از آنجا که نیاز به انجام تغییراتی در زندگی و رژیم غذایی است شاید کمی‌خسته کننده باشد. این بالا و پایین‌ها طبیعی هستند.

 

جمع‌بندی

دکتر محمود حیدری فلوشیپ فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی و جراح چاقی به طور قطع جزو بهترین جراحان چاقی هستند که رزومه و سابقه بسیار ارزنده‌ای در انجام انواع عمل‌های جراحی چاقی دارند و با رصد و نظارت دقیق بیماران بهترین نوع عمل جراحی چاقی را به بیماران محترم پیشنهاد می‌نمایند و بعد از جراحی همواره با معاینات دوره‌ای بهترین رژیم غذایی را به بیماران داده و شرایط سلامتی بیمار را مورد ارزیابی قرار می‌دهند. با انتخاب پزشکی حاذق سلامت و لاغری خود را تضمین کنید.

اگر از کاندیدای انجام جراحی چاقی هستید و فکر می‌کنید پس از جراحی به راحتی به وزن و اندام مورد نظر خود خواهید رسید سخت در اشتباهید. برای رسیدن به اندام مناسب، جراحی چاقی به شما کمک می‌کند ولی نیاز دارید تا همراه با ورزش، تغییر سبک زندگی و رژیم مناسب به اندام ایده‌آل خود برسید.